 |
|
| Здоровье можно купить... |
|
|||||
|
Глава 16. Как применять препараты прогестерона.
Цель данной главы рассмотреть различные формы выпуска прогестероновых препаратов, дать советы по использованию данного гормона. Способ применения натурального прогестерона будет зависеть прежде всего от того, находится женщина в пременопаузе или в менопаузе. Доза будет меняться в зависимости от дня менструального цикла.
Как мы многократно повторяли, прогестерон не оказывает побочного действия, если его принимать в малых физиологических дозах, т.е. от 20 до 40 мг в день. Очень большие дозы могут вызвать сонливость, хотя большинство женщин испытывают лишь чувство покоя. Чрезмерные дозы оказывают анестезирующий эффект. Некоторые женщины отмечают признаки доминирования эстрогена в течение 1 - 2-х недель после того, как начали принимать прогестерон. Это можно объяснить измененной чувствительностью клеток, которая исчезает через несколько недель. Если менструирующая женщина принимает прогестерон независимо от фазы цикла, это может изменить периодичность менструаций.
Кремы и масла
Д-р Ли предпочитает трансдермальный {что означает через кожу) способ видения гормона. Вспомним, что наша цель - создать физиологический гормональный баланс, т.е. гормоны должны находиться в организме в количестве, адекватном его потребностям и реакциям. Если гормон поступает в чрезмерных дозах, это может подавить функционирование соответствующей железы.
Прогестерон хорошо всасывается кожей, однако многих смущает тот факт, что при таком способе введения содержание гормонов в плазме крови может остаться на прежнем уровне. Поэтому многие врачи утверждают, что прогестероновый крем не проникает в кожу. Объяснение этого факта очень простое.
Прогестерон относится к жирорастворимым веществам и не растворим в водной среде, каковой является плазма крови. В яичниках прогестерон вырабатывается в связке с определенным белком, вследствие чего он растворим в плазме. Такой прогестерон составляет всего лишь от 1 до 9 % общего количества этого гормона. Когда прогестерон всасывается кожей или слизистыми оболочками, он не связан с белком и только малая часть его обнаруживается в плазме. Большая часть его оседает на эритроцитах, также как пыльца оседает на лапках пчел или семена на птицах. Аналогичное происходит с холестерином, витамином А, витамином Е и другими жирорастворимыми веществами.
Пройдя кожный покров, прогестерон попадает в жировой слой, откуда он проникает в кровяное русло через стенки капилляров.
Трансдермальный прогестерон выпускается в виде кремов и масел. Масла, содержащие гормон, очень густые. Их можно разводить оливковым маслом и втирать в кисти рук, где они хорошо всасываются.
Прогестероновый крем очень легко и быстро абсорбируется кожей, поэтому его можно втирать практически в любую часть тела. Рекомендуется каждый день менять место введения, чтобы избежать перенасыщения в какой-либо зоне. Крем лучше всего всасывается в относительно тонкую и снабженную большим количеством капилляров кожу (лицо, шея, верхняя часть грудной клетки, грудь, внутренняя поверхность предплечий и бедер, наружная поверхность кистей и стоп).
Экстракт дикого ямса и прогестерон
Предупреждение: не все продукты с экстрактом дикого ямса фактически содержат прогестерон. На этикетках многих продуктов просто указываются их ингредиенты. Прогестерон получается путем экстракции специфичных компонентов из растений (например, диосгенин из дикого ямса или соевых бобов) и соответствующей обработки их в лабораторных условиях. Как упоминалось в предыдущих главах, синтетические прогестины также производят из диосгенина. Разница в том, что их молекулярная структура не соответствует тому, что есть в женском организме.
Во многих продуктах, на которых указано "экстракт дикого ямса", содержится диосгенин, который действительно является лабораторным предшественником прогестерона и других гормонов. Однако нет уверенности в том, что организм человека превращает диосгенин в гормоны. Исследования пищевых добавок с диосгенином показали, что иногда они снижают уровень холестерина. Было бы очень хорошо, если бы организм преобразовывал диосгенин в гормоны или обладал прогестероноподобным действием, но такое действие было бы непредсказуемо и значительно варьировало от человека к человеку.
Когда использовать натуральный прогестерон
Нужно ли применять натуральный прогестерон в период, предшествующий менопаузе, решается в каждом случае индивидуально. Ориентиром может служить наличие признаков доминирования эстрогенов. Напомним еще раз эти признаки:
Дозы натурального прогестерона
Продукция прогестерона в середине менструального цикла 20 - 24 мг в день. Таким образом, в течение менструального цикла вырабатывается около 250 мг гормона.
В баночке, содержащей 2 унции 1,6% прогестеронового крема находится 950 мг активного гормона. Необходимая суточная доза 20 - 30 мг. Поскольку препараты содержат различное количество гормона и способность кожи всасывать крем варьируется, то доза должна быть подобрана индивидуально. Мы знаем, что натуральный прогестерон лишен побочного действия, поэтому можно пробовать разные дозы без риска для здоровья.
В пременструальном периоде прекращение использования крема на 26 день цикла вызывает нормальную менструацию в течение 48 часов. Многие женщины в постменопаузный период начинают пользоваться кремом после многих лет доминирования эстрогена; дефицит прогестерона у них достигает крайней степени. Поэтому в первые месяцы применения прогестеронового крема часть его ''теряется" в подкожно-жировой клетчатке. Из этого следует, что 2 унции крема должны быть использованы в течение 3-х месяцев для того, чтобы быстрее преодолеть дефицит.
Пременструальный период
Прогестерон применяют с 12 по 26 день менструального цикла. Некоторые женщины, чьи циклы длятся дольше, пользуются кремом с 10 по 28 день. Если менструация началась раньше 26 дня, то нужно прекратить пользоваться прогестероном, затем определить, когда будет 12-й день цикла и возобновить лечение. Возможно пройдут 3 цикла, прежде чем будет достигнута синхронность пользования кремом и нормального менструального цикла.
Период менопаузы
Если женщина не получает эстроген, то крем накладывается с 14 по 21 день каждого цикла. В случае приема эстрогена следует сократить его дозу в 2 раза с момента использования прогестерона. Если это не сделать, могут проявиться симптомы доминирования эстрогена, причем доза должна снижаться ступенчато в течение нескольких дней. Если таблетку эстрогена трудно разделить пополам, то можно давать полную дозу, но через 1 день, через 2 дня и т.д. При одновременном приеме эстрогена и прогестина следует немедленно отменить прогестин, как только начато использование крема.
Использование прогестерона при мигрени
Как отмечалось ранее, мигрень в пременопаузном периоде вызывается доминированием эстрогена. Он расширяет кровеносные сосуды и тем самым участвует в приступах мигрени. Если мигрень начинается перед менструацией, то следует использовать крем за 10 дней до ее начала. При приступе 0,25-0,5 чайной ложки крема втирают каждые 3-4 часа до тех пор, пока не исчезнут симптомы. Обычно это требует лишь 1 или 2-х дополнительных втираний.
| |||||