Глава 5. Натуральный прогестерон.
С древнейших времен человечество волновали вопросы воспроизведения потомства, но только в нашем столетии с развитием генетики и биохимии появились научные представления о плодовитости и беременности. В 1900 году была установлена роль яичников, как органов, гормонально регулирующих половую функцию женщины. В 1926 году открыт гормон эстроген; оказалось, что концентрация гормона меняется в зависимости от фазы менструального цикла.
В то же время исследователи установили, что небольшие желтоватые образования на поверхности яичников играют важную роль в развитии беременности. Вскоре был выделен гормон, который продуцируется желтым телом. Оказалось, что без этого гормона беременность не сохраняется. Он был назван прогестерон. В период беременности прогестерон выделяется также плацентой.
В 1939 году Р. Маркер предложил метод превращения сапогенина (биофлавоноида из растения сарсапилла) в прогестероноподобное вещество. Затем он смог трансформировать в прогестерон биофлаваноид диосгенин из дикого ямса.
Прогестерон - жирорастворимое вещество; при приеме через рот он мало эффективен, так как быстро разрушается в печени. Прогестерон хорошо усваивается, если давать его в свечах.
Фармацевтические компании, однако, предпочитают синтетические гормоны, поскольку их можно запатентовать. На основе натурального прогестерона из дикого ямса был создан искусственный прогестерон. В дальнейшем был разработан целый класс синтетических прогестеронов, получивший название прогестины. Фармацевтические компании, продающие эти патентованные препараты, вносят путаницу в понятие прогестерон. Обычно доктор думает, что синтетический продукт является прогестероном, в то время как это прогестины, за которыми тянется длинный список нежелательных и потенциально опасных побочных действий.
С годами неудовлетворенность женщин синтетическим прогестероном нарастала и врачи стали все чаще обращаться к натуральному прогестерону. Будучи убежденным защитником натурального продукта, я стал получать ежедневно десятки писем и телефонных звонков от пациенток, врачей и профессионалов в области оздоровления, свидетельствующих об успешном его применении при широком круге проблем здоровья женщины. (Дж.Ли).
Что такое прогестерон?
Прогестерон - один из двух главных половых гормонов (другой эстроген), который вырабатывается в яичниках. Как было сказано выше, он начинает выделяться перед овуляцией и концентрация его быстро нарастает в течение 2 последних недель менструального цикла. Прогестерон необходим для выживания оплодотворенного яйца, сохранения зародыша в течение всей беременности. Некоторое количество прогестерона выделятся плацентой. У мужчин прогестерон продуцируется яичками.
Предшественником прогестерона является прегненолон, который в свою очередь образуется из холестерина.
Из прогестерона происходят не только половые гормоны, но и кортикостероиды, ответственные за реакцию организма на стресс, за регуляцию артериального давления, баланс сахаров и электролитов. Прогестерон есть предшественник столь многих гормонов, что дефицит его в организме вызывает множество проблем.
Уровень прогестерона то повышается, то резко падает в зависимости от фазы менструального цикла. В период развития желтого тела и овуляции продуцирование прогестерона резко возрастает (от 2 - 3 до 22 мг в сутки). Через 10 - 12 дней, если яйцеклетка не оплодотворяется, содержание прогестерона резко падает. Это ведет к возобновлению всего менструального цикла.
Во время беременности значительное количество прогестерона начинает выделяться плацентой, чтобы сохранить плод. Падение уровня прогестерона в этот период вызывает аборт. Интересно отметить, что в третьем триместре беременности, когда выработка гормона максимальна, женщины чувствуют себя очень хорошо. После родов, когда содержание прогестерона в крови резко падает, у многих развивается послеродовая депрессия; она хорошо поддается лечению натуральным прогестероном.
Прогестерон и мозг
Хотя прогестерон не является половым гормоном в том смысле, что он не влияет на формирование мужских или женских признаков, однако на центральную нервную систему он действует как другие половые гормоны. Прогестерон содержится в клетках мозга в количестве, превышающем в 20 раз его содержание в крови. Такая высокая концентрация позволяет предположить, что этот гормон играет какую то важную роль в работе мозга.
Известно, что прогестерон оказывает легкое успокаивающее действие. В больших дозах его используют даже как анестетик; в малых дозах он помогает при бессоннице и дает ощущение покоя. Однако более интересны и важны экспериментальные данные, полученные на грызунах. При повреждении головного мозга выживаемость самок была выше, чем у самцов. Если же самцам давали прогестерон, то они выживали и выздоравливали также как и самки. Этот феномен не наблюдался, если самцам давали эстроген. Возможно, что в дальнейшем эти данные можно будет использовать в неотложной медицине.
Прогестерон и половые реакции
Сторонники заместительной терапии эстрогенами создали миф, согласно которому женщина навсегда сохраняет женственность и сексуальную привлекательность, если принимает эти гормоны; без этих магических пилюль она превратится в бесполую ведьму. Существовало всеобщее мнение, что пожилая женщина более не заинтересована в сексе.
Действительно, многие женщины говорят, что они потеряли интерес к сексуальной жизни. Другие, однако, признаются, что после менопаузы секс стал для них более значимым, и семейные проблемы возникали, поскольку снижалась половая активность их мужей. Различие реакций зависит от того, в каком соотношении находились прогестерон и эстроген. У женщин, потерявших интерес к сексуальной жизни, отмечаются отеки, фиброзно-кистозная мастопатия, депрессия, нерегулярные обильные месячные. Указанные признаки и симптомы говорят о недостаточности прогестерона и сохранности продукции эстрогена. Женщины, получавшие заместительную терапию эстрогеном по поводу остеопороза, жаловались на отложения жира на бедрах и животе, на набухание грудей, на потерю интереса к сексу. Когда же эти женщины использовали содержащие прогестерон кремы, они сообщали, что половое чувство вернулось к ним.
В одном недавно проведенном экспериментальном исследовании самкам морских свинок удаляли яичники. Их половое поведение после этого не проявлялось до тех пор, пока на участки мозга, ответственные за половое поведение, не начинали действовать прогестероном. Когда вводили прогестерон, половая активность возвращалась. У самок млекопитающих подъем и падение уровня половых гормонов влияет на половое поведение таким образом, что период активности совпадает с овуляцией. Таким образом, половая активность есть функция, как эстрогена, так и прогестерона.
Важно еще раз напомнить, насколько сложны и деликатны взаимосвязи между гормонами и насколько важно отличать физиологические дозы гормонов от фармакологических. Физиологические (эквивалентные нормальной функции организма) дозы означают то количество гормона, которое необходимо для восстановления его дефицита. Фармакологические дозы значительно больше нормальных и могут не только подавить выработку гормона, но и вызвать совершенно неожиданные реакции организма. В случае прогестерона фармакологические дозы подавляли половую активность, в то время как физиологические ее стимулировали. Д-р Джон Ли рекомендует прогестероновый крем в дозе 20 – З0 мг активного вещества в сутки, что компенсирует недостаток гормона.- Некоторые врачи по непонятным причинам назначают гормон в дозах в 10 - 20 раз выше физиологических. Когда мы слышим от них об отсутствии терапевтического эффекта, это не удивляет.
Прогестерон у мужчин
У мужчин прогестерон вырабатывается в яичках и затем превращается в тестостерон. Кроме того, синтезированный в надпочечниках прогестерон трансформируется в кортикостероиды. Уровень прогестерона у мужчин значительно ниже, чем у женщин в детородный период. Однако после менопаузы (или даже за несколько дет до нее) уровень прогестерона падает настолько, что становится таким же, как у мужчин в этом возрасте. Обычно здоровые мужчины продолжают продуцировать нормальный тестостерон и кортикостероиды до 70 - 80 лет.
Онкологи часто практикуют проводить больным раком простаты хирургическую или химическую кастрацию. Это делается для того, чтобы снизить уровень тестостерона в надежде подавить рост опухоли. Отсутствие тестостерона в организме ведет к развитию мужского климакса. Очень существенно, что дефицит тестостерона значительно ускоряет процесс остеопороза. Подобно прогестерону, тестостерон может стимулировать образование новой кости, повышать плотность костной ткани; его дефицит ведет к остеопорозу.
Прогестерон и тестостерон в равной степени влияют на формирование кости. Они воздействуют на одни и те же клетки -остеобласты, только первые стимулируют, а вторые замедляют развитие кости. Если необходимо предупредить или лечить вызванный кастрацией остеопороз, то можно с помощью прогестерона компенсировать недостаток тестостерона.
Что такое прогестин?
Прогестин часто определяют как '"любое вещество, способное стимулировать секреторный эндометриум", т.е. подготовить матку к беременности и развитию эмбриона.
Можно сказать, что прогестин - это любое вещество, кроме натурального прогестерона, способное стимулировать секреторный эндометриум. Именно натуральный прогестерон необходим для сохранения и развития эмбриона в течение всей беременности. А прогестины, используемые в начале беременности, могут повысить риск раннего аборта или врожденных уродств плода. И это только два самых главных побочных действий прсгестинов.
Возможные побочные эффекты прогестинов
-
Отеки, эпилепсия, мигрень, астма, нарушение функций сердца и почек
-
Обильные маточные кровотечения или нарушение менструального цикла
-
Депрессия
-
Нарушение усвоения глюкозы
-
Повышение свертываемости крови
-
Уплотнение грудных желез
-
Повышение чувствительности организма (аллергическая сыпь)
-
Акне, облысение, повышенное оволосение
-
Нарушения веса
-
Эрозия шейки матки
-
Желтуха
Есть ли у прогестинов будущее? По-видимому, нет. Если необходимо лечение гормонами, то они должны быть натуральными, природными и назначаться в физиологических дозах. Следует осознать, что сама природа создает вещества, которые лучше всего служат нам.